MyClinic では、特に子供たちの夏に最も一般的な胃腸感染症の主な特徴を思い出します。私たちの対話者は、長年の経験を持つ小児科医であるSnezha Shalamanova博士です。彼は、感染症および寄生虫疾患の積極的な治療のための専門病院で働いています。首都のイワン・キーロフ」。悪寒、高熱、頭痛、重度の疲労、関節や筋肉の痛み、嘔吐、時には軽度の下痢が、エンテロウイルス感染症の主な症状です。心筋炎と新生児感染症は非常に重篤で、通常は致命的な結果に終わりますが、非常にまれです - これらは、今日シャラマノバ博士と話しているトピックです.\\\
シャラマノワ博士、さまざまなグループの子供たちが夏に頻繁に感染することが、このことについてあなたと話す深刻な理由です
- 子供の最も一般的な夏の感染症は、消化器症状を引き起こすエンテロウイルス、ウイルス、および細菌によって引き起こされます.それらを結びつけるのは、感染の伝染メカニズム、つまり糞口感染です。夏の胃腸感染症の概念は相対的なものであることを指摘したいと思います。なぜなら、それらの原因物質は一年中発見されているからですが、特定の状況下にあります.それらは、個人の衛生状態の悪さだけでなく、公衆衛生の悪化にも関連しており、感染の危険性が高まり、これらの感染症が流行する危険性さえあります。そのような状況とは、洪水などの災害や、夏季の一部のリゾートで発生するように、治療施設が不十分な小さな地域に多くの人々が集まることです。エンテロウイルス感染症の発生率が高いこともこれらの原因に関連しており、さらに、これらの感染症は頻度は低いですが、空気感染によって伝染します。
エンテロウイルス感染症の最も一般的な原因は何ですか?感染経路は？
- エンテロウイルスは口やのどから体内に入り、ウイルスの繁殖が行われる消化管にたどり着きます。つまり彼らは常に下痢を引き起こすだけでなく、腸の内層で増殖し、糞便に排泄されるため、そう呼ばれています.感染源は、症状が完全に進行していない場合に消される、顕著な無症状の患者、感染症、およびウイルスを1〜2か月間放出する健康な保因者です。無症候性感染症は成人に特徴的であり、子供ではあまり一般的ではありません。エンテロウイルスの約 70 種類以上の血清型がヒトに対して病原性があります。原因物質の伝染の要因は、外部環境からの糞便や物で汚染された手、食品、特に果物や野菜、運河の水で汚染された水盤です。それらはさまざまな臨床形態を引き起こし、ほとんどの場合、原因物質は体の入り口（口、喉、腸）で病理学的変化を引き起こします。アフター
消化管内繁殖
エンテロウイルスは血流に入り、そこからいくつかのタイプが他の臓器に広がります：脊髄、脳、髄膜、心筋、皮膚.これらの臓器では、深刻な損傷を引き起こし、病気を引き起こす可能性があります。
シャラマノワ博士、もしあれば初期の徴候、その後の症状、および一般的な臨床像を簡単に示してください?
- 潜伏期間は 2 ～ 7 日間で、まれに最大 15 日間です。エンテロウイルスによって引き起こされる疾患の臨床形態は、夏季インフルエンザ、エンテロウイルス発疹、ヘルパンギーナ、「手足口」症候群、無菌性髄膜炎、脳炎、麻痺性疾患、心筋炎、新生児感染症です。最初の 4 つの臨床形態は、流行の発生の形でさえ、最も頻繁に発生し、そのうちの 1 つが毎年支配的です.
エンテロウイルス感染症は、風邪のような病気として進行または始まります - 悪寒、39度以上の高温.0℃、頭痛、重度の疲労、全身倦怠感、関節痛、筋肉痛。嘔吐、軽度の下痢、腹痛があるかもしれません。したがって、感染症の名前 - 夏季インフルエンザ。場合によっては、1〜3日後に発疹が現れることもあります - 皮膚の高さ以上の赤い斑点、水ぶくれ、まれに出血性出血 - いわゆるエンテロウイルス発疹.非常に一般的な臨床形態はヘルパンギーナで、高熱と嚥下時の喉の痛みを伴います。嘔吐や腹痛を伴うことが多い。口蓋弓と咽頭を調べると、小さな小胞 - 泡が見えます。いわゆる「手、足、口」症候群は、舌と頬粘膜のアフタ性変化、手のひらと足の裏、膝関節の周りの発疹によって現れます。これらの病気の期間は7〜10日です。病気の原因となったエンテロウイルス血清型に感染した後、免疫が作られますが、他の血清型に対しては防御できず、その後の病気が発生する可能性があります.神経感染症はあまり一般的ではなく、一般に良性の経過をたどり、通常は 10 ～ 15 日で回復します。ただし、場合によっては重度に進行し、永続的な合併症を引き起こします。
残念ながら
時に致命的
これはエンテロウイルスの病原性に関係しています。また、体内に入る量だけでなく、患者の免疫や一般的な健康状態の特徴もあります。心筋炎と新生児感染症は非常に重篤で、通常は致命的ですが、非常にまれです。主にポリオエンテロウイルスが原因である麻痺性疾患は、ポリオワクチンのおかげで過去10年以上見られていません。
- エンテロウイルス感染症の治療にたどり着いた-それはどういう意味ですか?
- 抗生物質は不要です。患者の状態に影響を与えないだけでなく、胃腸管に追加の負担をかけることで合併症を引き起こす可能性があります。子供に熱があるからといって、抗生物質で治療する必要があるというわけではありません。ウイルス性疾患の場合、4 ～ 5 日、場合によってはそれ以上の高温になるのは正常です。親は、病気を克服するのに十分なほど体の代償機構と免疫機構が活性化される技術的な時間があることを知っておく必要があります.\\\
この点に関して、保護者は他に何を知っておくべきですか?彼らは何をすべきではありませんか？医者に行く代わりに、セルフメディケーションやさまざまなハーブの混合物、ホメオパシーやその他の流行に頼る人もいるので、私は尋ねます.\\\
-病気の間、子供は家にいなければなりません。彼は外を歩いたり、他の子供たちと接触したり遊んだりしてはならず、親戚の訪問を受けるべきではありません。体温が高い場合は、解熱剤を投与します。体温の上昇は体の防御反応であり、それを通じて感染症と戦う.\\\
体温は体の反応
対応するウイルスに対抗し、薬剤で「何としても」ウイルスを減らすことで、微生物のさらなる繁殖と組織内での拡散に有利な条件が作り出されます。 38.0℃までは解熱剤なし。子供の全身状態が良好な場合、つまりそれは接触し、活気があり、遊び、薬で待つことができ、たとえば38.5 Cまでの高温で待つことができます。治療の重要なポイントは、栄養と十分な水分の摂取です。子供が健康状態で消費したものを正確に食べる必要はありません。嘔吐することがあるので、無理に食べさせてはいけません。子供が水分摂取を拒否し、食べ過ぎで嘔吐すると、脱水症状により状態が悪化する可能性があるため、問題は深刻になります。つまり病気の子供に十分な水分を与えることは非常に重要です。
\\\私はホメオパシー製剤の経験はありませんが、有効成分が少量であり、製剤中の希釈が大きいため、十分かつ最適な治癒効果を提供できないと思います.子供が十分に機能的で効果的であるために、年齢と体重に最適な用量の場合に最も適切な治療法を処方する専門医によって子供が検査されることは良いことです.\\\
シャラマノワ博士、あなたはエンテロウイルス感染症の合併症について上で述べましたが、これに関して他に何を追加すべきですか?
- ほとんどの場合、エンテロウイルス感染症は自然治癒する比較的軽い病気で、7 日から 10 日間続きます。すべての症状が強く現れる急性期は約4～5日です。つまり入院を引き起こすことはめったにありません。これは、子供が嘔吐と水分の摂取困難を繰り返す場合に達します。また、口やのどに痛みを伴う病変があるため、静脈からの水分補給が必要です。より重症な臨床形態についても説明しました。はい、めったにありませんが、エンテロウイルスは髄膜炎 - 髄膜の炎症、脳炎 - 脳実質の炎症を引き起こし、髄膜の関与を伴う髄膜脳炎として進行する可能性があります.これらは中枢神経系の深刻な病気であり、数年前に国の一部の地域で高頻度で発生しました。毎年発生しますが、比較的まれに発生します。
次の場合は緊急入院:
• 鎮痛剤を投与しても効果がなく、持続的で絶え間ない非常に激しい頭痛の訴え。
• 重度の光恐怖症 - 光による刺激。
• 見当識障害の場合。
• 口頭でのコミュニケーションが困難な程度の眠気がある場合。
そして特に乳児の場合、次の症状には緊急の入院治療が必要です:
• 熱。
• 落ち着きのなさ、絶え間ない泣き声、頻繁なおしっこ。
•眠気。
• 「爆撃」 - 頭蓋骨のレベルより上に突き出た泉門。
ワクチン接種による感染予防
エンテロウイルスに加えて、胃腸の症状が強い感染症もあり、その大部分（約90%）はウイルスによるものです。ウイルス性腸管感染症は、発展途上国と先進国の両方で最も一般的な感染症の 1 つです。原因となる病原体は、ロタウイルス、ノロウイルス、アデノウイルスなどです。ウイルス性腸管感染症は、原因となるウイルスが外部環境で非常に耐性があり、感染量が非常に少ないため、年間を通じて頻繁に発生します。夏には、この季節のいくつかの特殊性のために衛生的および衛生的な基準が違反されると、それらはさらに頻繁になる可能性があります。感染源は病気の無症候性のウイルス保菌者であり、7 ～ 10 日間集中的に大量のウイルスを糞便とともに排泄しますが、最長で 1 か月続くこともあります。ロタウイルスは、ウイルス性下痢の 50 ～ 60% の原因であり、特に 5 歳未満の乳児や子供に多く見られます。ロタウイルス感染症の臨床像は、多量の水様性下痢、嘔吐、39 度以上の体温上昇によって現れます。0 C.治療が間に合わないと、すぐに脱水症状につながります。病気は約10日間続き、ほとんどの場合重症です。したがって、4〜5日以上のブドウ糖塩溶液の静脈内注入による病院での治療が必要です。それは、下痢を長引かせる二次的な二糖欠乏症によってしばしば悪化します。小児期に感染していなければ、大人も感染します。特別なウイルス学的検査によって糞便サンプル中のロタウイルスを証明することにより、数時間以内に比較的迅速に診断されます。
薬の間
病気になると、関連するロタウイルス株に対する免疫が作られますが、他の株に対する防御はできません。子供は別の種類のロタウイルスに再び感染する可能性があります。感染を防ぐ唯一の確実な方法はワクチン接種であり、生後 6 か月までに接種する必要があります。1 歳まで、さらには 2 歳までの子供の感染は非常に深刻なためです。ワクチンは年長児にも投与できます。残念ながら、わが国では義務付けられておらず有料です。
より一般的な細菌性腸感染症はサルモネラ症です
細菌性腸感染症は、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター、エルシニア、大腸菌、黄色ブドウ球菌など、さまざまな細菌によって引き起こされます。細菌感染の場合、細菌の作用機序は腸、主に大腸の粘膜への炎症性損傷であり、炎症性大腸炎を引き起こすため、必然的に便に血液が含まれます。それらのいくつかは、衛生的で衛生的な生活条件の改善により、近年わが国では非常にまれです。細菌性赤痢の場合、感染源は人だけであり、100、10 ～ 20 の微生物でも十分に発症します。主に衛生状態の悪い環境に住む子供に影響を与えます。より一般的な細菌性腸感染症はサルモネラ症です。また、非常に衛生的な環境で育った子供にも影響を及ぼします。サルモネラ感染症の特徴は、子供や高齢者に多く発症することです。子供の感染量は 10 分の 1 であることに注意してください。そのため、子供は不調を起こしますが、大人はバクテリアも摂取していますが、そうではないことがよくあります。主な感染源は家畜と鳥です。特に家庭で動物由来の生または不十分な熱処理製品を食べると感染が起こります。また、病気の動物や鳥の排泄物からのサルモネラ菌で汚染された野菜や果物からも.個人の衛生状態が不十分な場合 - 製品の加工前、加工中、加工後に手を洗う、不適切に調理された果物や野菜料理、特にニンジンは、サルモネラまたはその毒素によって引き起こされる病気になります.
ところで
サルモネラ感染症の特徴は、2、3、時にはそれ以上続くことです。全身状態と排便が少し改善した後、再び悪化が起こります。治療は長期化しますが、患者に他の深刻な病気がない場合、抗生物質は投与されません。抗菌剤は治癒過程を加速するのではなく、逆に細菌の保菌者を長引かせるからです。サルモネラ胃腸炎は自然治癒する病気です。例外的に、抗生物質治療は、新生児、非常に高齢者、および悪性、重度の慢性疾患、HIV感染症または全身感染症を伴う免疫不全の人に行われます…
